Лячэнне псарыязу. Сімптомы, прыкметы захворвання і эфектыўныя метады лячэння

Дакладная прычына захворвання да гэтага часу не вядомая. У наш час навукоўцы вылучаюць некалькіх тэорый аб прычынах развіцця псарыязу. Да іх адносяцца:

• генетычная схільнасць;
• парушэнні абмену рэчываў;
• парушэнні імунітэту;
• очаговая хранічная інфекцыя.

У аснове развіцця хваробы ляжаць некалькі ўзаемазвязаных фактараў. Часта нават у людзей з генетычнай схільнасцю да псарыязу ён можа ніяк не даваць аб сабе шляхта доўгія гады. Штуршком да развіцця хваробы могуць стаць:

• моцны ці працяглы стрэс
• алкаголь;
• гарманальныя парушэнні;
• парушэнні абмену рэчываў;
• прыём некаторых лекавых прэпаратаў;
• інфекцыі;
• пашкоджанні скуры (апёкі, парэзы, траўмы);
• іншыя фактары.

Пры рэакцыі на негатыўныя фактары ў скуры ўтвараюцца агмені запалення, парушаюцца працэсы дзялення і паспяванні клетак. Клеткі пачынаюць актыўна дзяліцца, скура ў месцах запалення патаўшчаецца, утворачы папулы (вузельчыкі) ярка-ружовага колеру, якія зліваюцца ў так званыя псарыятычныя бляшкі, пакрытыя лускавінкамі. Пры адсутнасці лячэння паступова дзівіцца значная паверхня скурных пакроваў, запаленне распаўсюджваецца на пазногці і суставы.

Па сутнасці, вынікі ўздзеяння ўсіх прычын псарыязу можна аб'яднаць у дзве групы: парушэнне дзялення клетак скурнага покрыва і змяненне працы імуннай сістэмы.

Усе вонкавыя фактары (экалогія, стрэс, траўмы) толькі пагаршаюць плынь захворвання, але не могуць выступаць у якасці адной адзінай прычыны.

Віды захворвання

Існуе вялікая колькасць класіфікацый псарыязу, у аснове якіх ляжыць цяжар стану, характар высыпанняў, лакалізацыя паразы і г. д. Часцей за ўсё вылучаюць наступныя віды захворвання:

• Бляшечный псарыяз (вульгарны) складае большую частку ўсіх відаў псарыязу. Ён характарызуецца з'яўленнем традыцыйных бляшак, пакрытых бела-шэрымі лускавінкамі.
• Каплепадобны псарыяз праяўляецца шматлікімі і даволі дробнымі высыпаннямі з лускавінкамі па ўсёй паверхні цела пасля перанесенай прастуды ці ангіны.
• Пустулёзны варыянт характарызуецца адукацыяй бляшак з гнойным запаленнем.
• Себарэйны - для яго характэрна наяўнасць тоўстых лускавінак у вобласці росту валасоў, носогубных зморшчын, грудзей і спіны. Ад себарэі адрозніваецца больш выразнымі межамі бляшак.
• Пры далонева-падэшвеннай псарыязе элементы размяшчаюцца на адпаведных участках скурнага покрыва.
• Эксудатыўны варыянт адрозніваецца тым, што лускавінкі насычаюцца жаўтлявай вадкасцю - экссудатом. За кошт гэтага яны выглядаюць зліплымі і мяняюць колер. Часта назіраецца пры атлусценні.
• Псарыятычная эрытрадэрмія з'яўляецца цяжкай формай захворвання, бо пры гэтым дзівіцца амаль уся паверхня скуры і ўзнікаюць сістэмныя рэакцыі (павышэнне тэмпературы, слабасць, нядужанне, павелічэнне лімфавузлоў, парушэнне функцыі печані і нырак).
• Артрапатычны тып выклікае паражэнне суставаў, назіраецца ў 3-5% усіх хворых псарыязам, часта прыводзіць да інваліднасці.

Па стадыях паталагічнага працэсу вылучаюць прагрэсавальную, стацыянарную і якая рэгрэсуе стадыі лускаваты лішай.

Характэрныя прыкметы і сімптомы псарыязу

Часцей за ўсё пры псарыязе на паверхні скуры з'яўляюцца ружова-чырвоныя бляшкі, пакрытыя шараватымі або белымі лускавінкамі (псарыятычныя бляшкі). Менавіта з гэтай прыкметай звязана іншая назва захворвання - лускаваты лішай.

Памеры высыпанняў могуць быць рознымі. Першаснымі элементамі лічаць дробныя папулы (вузельчыкі) ад ружовага да ярка-чырвонага ці бардовага колеру. З часам памер іх значна павялічваецца, таксама яны маюць тэндэнцыю да зліцця.

У 90% выпадкаў прыкметы псарыязу ўключаюць адукацыю стандартных бляшак, якія характарызуюцца трыяда прыкмет. Дадзеную трыяду выяўляе лекар пры спецыяльным дыягнастычным тэсце - паскрабанне бляшкі:

1. Стэарынавая пляма - характарызуецца лушчэннем пры поскабливании бляшкі і аддзяленнем шэра-белых лускавінак, якія нагадваюць па вонкавым выглядзе стружкі ад свечкі.
2. Калі працягнуць скабліць паверхню бляшкі, то пасля выдалення ўсіх лускавінак выявіцца тонкая бліскучая плёнка, якая атрымала назву тэрмінальнай.
3. Сімптом крывянай расы можна выявіць пры выдаленні тэрмінальнай плёнкі. Пры гэтым на паверхню праступаюць малюсенькія кропелькі крыві.

Высыпанні можна выявіць на самых розных участках скурнага покрыва, але часцей за ўсё яны размяшчаюцца:

• на разгінальных паверхнях канечнасцяў (локцях, каленях);
• па лініі росту валасоў (так званая "псарыятычная карона");
• у вобласці крыжа.

Таксама сімптомы псарыязу могуць абвастрацца і згасаць у залежнасці ад сезону. Напрыклад, у восеньска-зімовы перыяд у большасці пацыентаў хвароба пераходзіць у вострую фазу, у той час як улетку яе прыкметы памяншаюцца.

Як дыягнаставаць псарыяз?

Сімптомы, стадыі і разнавіднасці псарыязу

Вылучаюць некалькі стадый плыні захворвання:

• Прагрэсавальная. Характарызуецца актыўным узмацненнем сімптомаў псарыязу, разрастаннем параз, патаўшчэннем скурных бляшак, павелічэннем зоны пачырванення вакол іх, а таксама моцным свербам і лушчэннем скуры.
• Стацыянарная. На дадзенай стадыі папулы перастаюць расці, спыняецца фармаванне новых псарыятычных бляшак, пры гэтым вакол іх памяншаецца пачырваненне, захоўваецца сверб, узмацняецца лушчэнне бляшак.
• Якая рэгрэсуе. Актыўнасць захворвання суціхае, што суправаджаецца памяншэннем свербу, псарыятычных бляшак, на іх месцы застаюцца ўчасткі скуры з парушэннем пігментацыі. Як правіла, нават па-за абвастрэннем у чалавека, які пакутуе псарыязам, захоўваецца 1-2 бляшкі, якія не праходзяць ніколі - гэта так званыя "дзяжурныя бляшкі".

Пры дыягностыцы псарыязу лекар абавязкова вызначае стадыю, бо ад яе залежыць выбар лячэння.

У залежнасці ад таго, якая частка цела здзіўлена, сімптомы псарыязу могуць адрознівацца:

• На волосістой часткі галавы фармуюцца бляшкі, злёгку якія ўзвышаюцца над асноўнай паверхняй. Зверху яны пакрыты дробнымі лускавінкамі, візуальна падобнымі на перхаць. Структура валасоў пры гэтым застаецца некранутай. Акрамя таго, што бляшкі размяшчаюцца ў вобласці волосістой часткі галавы, нярэдка пры прагрэсаванні захворвання яны выходзяць і за яе межы, дзівячы скуру ілба, шыі, вобласці за вушной ракавінай.
• На скуры ступняў і далоняў псарыяз выяўляецца прыкметным патаўшчэннем, скурныя пакровы грубеюць, павялічваецца іх таўшчыня. Часцяком у месцах паразы ўтворацца адрозныя пры вонкавым аглядзе расколіны і язвы. Падобная асаблівасць тлумачыцца тым, што клеткі эпідэрмісу дзеляцца з высокай інтэнсіўнасцю, скура папросту не паспявае вызваліцца ад змярцвелых часцінак, таму яны назапашваюцца і спрасоўваюцца, застаючыся на паверхні.
• На ногцевай пласціне псарыятычныя паразы выяўляюцца зусім інакш. Тут магчымыя варыянты: паверхня пазногця пакрываецца дробнымі неглыбокімі ямкамі -пазногці набываюць так званы выгляд "напарстка". Або другі варыянт - адбываецца патаўшчэнне ногцевай пласціны, змяняецца яе колер, яна пачынае адслойвацца ў некаторых месцах. Пры гэтым скрозь пазногаць можна разглядзець характэрныя папулы з чырвонымі бакамі. Часам гэтую форму блытаюць з грыбковай паразай пазногця.

Рэкамендацыі па ўхіленні сімптомаў захворвання

Эфектыўнае лячэнне псарыязу магчыма толькі пры ўмове комплекснага падыходу. Вялікае значэнне набывае выкананне максімальных мер засцярогі, каб знізіць рызыку абвастрэння хваробы. Так, рэкамендуецца:

• пазбягаць траўміравання скурных пакроваў;
• не дапускаць пераахаладжэння;
• адмовіцца ад шкодных звычак;
• пазбягаць стрэсавых сітуацый;
• своечасова лячыць інфекцыі і спадарожныя захворванні;
• не дапускаць працяглага знаходжання пад прамымі сонечнымі прамянямі.

Хворым псарыязам неабходна з асаблівай акуратнасцю выконваць патрабаванні асабістай гігіены. Калі вы прымаеце душ ці ванну, то:

• карыстайцеся сродкамі без фарбавальнікаў і отдушек;
• выбірайце мяккі шампунь;
• пазбягайце выкарыстання грубых вяхотак, крэмаў, геляў з абразіўнымі часціцамі;
• адмоўцеся ад цвёрдага мыла, паколькі яно моцна сушыць скуру;
• рэгулюйце тэмпературу вады, каб яна была цёплай;
• знаходзіцеся ў вадзе не даўжэй за 10-15 хвілін;
• карыстайцеся мяккім ручніком, не расцірайце і не расчэсвайце скуру.

Пасля душа і ванны рэкамендуецца карыстацца спецыяльнымі ўвільгатняюць сродкамі для цела. Расчэсваць валасы імкніцеся як мага радзей, каб лішні раз не ятрыць паверхню галавы. Тое ж самае ставіцца да сушцы фенам. Калі без яго не абыйсціся, то выбірайце цёплы ці лядоўню брую.

Вопратку выбірайце лёгкую, з натуральных тканін, вольнага крою, каб яна не абмяжоўвала рухаў і не шаравалі.

Улетку не варта загараць на сонца занадта доўга. Для абароны скуры ад УФ-прамянёў, наносіце сонцаахоўныя крэмы з высокім фактарам SPF.

Лячэнне псарыязу

Некалькі важных аспектаў вызначаюць выбар падыходаў і метадаў лячэння псарыязу.

Сістэмны характар хваробы прадвызначае комплексны падыход да яе лячэння, у які ўваходзяць як лекавыя сродкі (седатыўные, анцігістамінные прэпараты, комплексы вітамінаў, сарбенты), так і фізіятэрапія, дыета, бальнеятэрапія. Адмысловая ўвага надаецца вонкавай тэрапіі мазямі і крэмамі, штодзённаму догляду за скурай.

Хранічная плынь са шматлікімі рэцыдывамі на працягу ўсяго жыцця змушаюць хворага і яго які лечыць лекара шукаць спосабы прафілактыкі, якія могуць падоўжыць перыяды рэмісіі і палепшыць якасць жыцця хворага.

Асноўныя падыходы да лячэння псарыязу

Лячэнне такога захворвання, як псарыяз, варта пачынаць з устанаўлення прычын абвастрэння хваробы. Калі планамерна ўстараняць фактары, якія спрыяюць абвастрэнню дадзенай паталогіі, атрымаецца трымаць плынь хваробы пад кантролем. Метады лячэння псарыязу падбіраюцца з улікам некалькіх аспектаў:

• складанасць плыні захворвання;
• наяўнасць спадарожнай паталогіі;
• лакалізацыя і памеры псарыятычных бляшак;
• здольнасць пацыента выконваць урачэбныя рэкамендацыі.

У сувязі з гэтым, выбіраючы метады лячэння псарыязу, лекары арыентуюцца на рашэнне наступных задач:

• максімальна магчымае ачышчэнне скуры ад параз;
• атрыманне выніку ў мінімальныя тэрміны;
• купаванне асноўных сімптомаў хваробы;
• зніжэнне верагоднасці рэцыдываў або пагаршэння плыні захворвання.

Агульная схема тэрапіі

Звычайна пацыентам з дадзенай паталогіяй прызначаюць наступныя сродкі лячэння псарыязу:

• Глюкакартыкостэроіды - яны даюць добры эфект, дапамагаюць купіраваць абвастрэнне, аднак маюць шмат супрацьпаказанняў. Пры няправільным выкарыстанні могуць назірацца зніжэнне эфектыўнасці прэпарата, атрафія скурных пакроваў, так званы "дэрматыт адмены".
• Аналагі вітаміна D3 - такія прэпараты выкарыстоўваюцца для кантролю псарыязу ў фазе суціхання і абвастрэння, аднак іх нельга выкарыстоўваць пры шырокіх паразах скурных пакроваў, яны супрацьпаказаны дзецям ва ўзросце да 18 гадоў і пажылым людзям старэйшыя за 65 гадоў, таксама іх не рэкамендуецца выкарыстоўваць пацыентам з парушэннем кальцыевагаабмену.
• Сродкі з саліцылавай кіслатой - забяспечваюць вылузвае і супрацьзапаленчае дзеянне, іх рэкамендуецца ўжываць у стацыянарную стадыю хваробы і пры моцным лушчэнні. Асабліва ўражлівыя вынікі лячэння ўдаецца атрымаць пры спалучэнні саліцылавай кіслатой і кортікостероідов.
• Бярозавы дзёгаць - нягледзячы на багацце супрацьпаказанняў і пабочных эфектаў, прэпараты з утрыманнем гэтага рэчыва па-ранейшаму выпісваюць пацыентам з псарыязам. Таму карыстацца імі трэба з асцярожнасцю, бо каменнавугальны дзёгаць здольны выклікаць раздражненні на скуры.
• Сродкі для лячэння псарыязу з утрыманнем цынку пиритиона актываванага. Яны ўключаны ў сучасныя клінічныя рэкамендацыі па лячэнні псарыязу і прызначаюцца для паскарэння рэгрэсу высыпанняў.

Як правіла, спецыялісты рэкамендуюць курсавое выкарыстанне адразу некалькіх прэпаратаў. Такі падыход дапамагае дабіцца выяўленага эфекту і трымаць захворванне пад кантролем.

Сістэмнае лячэнне

У цяжкіх выпадках плыні псарыязу выкарыстоўваецца сістэмная тэрапія. Яна ўключае ў сябе прымяненне стандартнай імунасупрэсіўную тэрапіі, а таксама генна-інжынерных біялагічных прэпаратаў. Могуць выкарыстоўвацца рэтыноіды і сістэмныя глюкакартыкастэроіды.

Вонкавае лячэнне

Адмысловая ўвага пры лячэнні псарыязу надаецца выбару вонкавых лекавых сродкаў, бо сярод хворых пераважаюць людзі з лёгкім і сярэдне-цяжкім цягам хваробы, для якіх характэрны пераважна скурныя праявы.

Гэтыя сродкі закліканы зладзіцца са скурнымі сімптомамі:

• паменшыць і ўхіліць сверб;
• зняць запаленне;
• паменшыць аб'ём параз;
• садзейнічаць рэгрэсу бляшак;
• паменшыць лушчэнне скуры;
• завільгатнець сухія ўчасткі.

Актываваны пиритион цынк у лячэнні псарыязу

Пірыціён цынку - гэта комплекснае злучэнне цынку з шэрай і кіслародам. Выкарыстоўваецца ў лячэнні розных захворванняў скуры, у тым ліку псарыязу.

Асабліва запатрабаваным у апошні час сталі прэпараты на аснове пиритиона цынку актываванага. Актуальнасць яго прымянення абумоўлена тым, што ён дапамагае змагацца з абвастрэннем псарыязу, з'яўляючыся ў некаторых выпадках альтэрнатывай вонкавым гормоносодержащим прэпаратаў для лячэння скурных хвароб. Малекула актываванага цынку пиритиона ў 50 разоў стабільней у параўнанні са стандартным цынкам пиритионом.

Перавагі выкарыстання цынку пириотиона актываванага ў лячэнні псарыязу:

• Патагенетычна абгрунтаванае лячэнне псарыязу скуры, бо валодае выяўленым супрацьзапаленчым, антыбактэрыйным і супрацьгрыбковым ўласцівасцямі
• Працяглы кантроль над псарыязам, не выклікае атрафію скуры нават пры працяглым яго ўжыванні (да 6 тыдняў)
• Без абмежаванняў па лакалізацыі параз, магчыма прымяненне для лячэння псарыязу на твары, на волосістой часткі галавы і ў аногенитальной вобласці

Лячэнне псарыязу прэпаратамі на аснове цынку пиритиона актываванага

Асабліва шмат складанасцяў узнікае пры лячэнні псарыязу на галаве. Гэта тлумачыцца тым, што многія прэпараты цяжка выкарыстоўваць у гэтай галіне, яны могуць застацца на валасах і не дасягнуць паверхні скуры. Выйсцем з сітуацыі можа стаць прымяненне прэпаратаў на аснове цынку пиритиона актываванага.

Мяккі шампунь распрацаваны менавіта для хворых псарыязам. Яго наносяць на вільготныя валасы лёгкімі масажнымі рухамі, змываюць, затым зноў наносяць шампунь і пакідаюць на пяць хвілін, каб актыўныя кампаненты падзейнічалі, а затым змываюць цёплай вадой. Шампунь мае лёгкі ненадакучлівы водар, якія змяшчаюцца ў ім рэчывы змагаюцца з запаленнем, не дапускаючы раздражнення скуры. А ментол ў складзе астуджае скуру галавы і спрыяе памяншэнню свербу. У лячэбных мэтах шампунь ужываюць 2-3 разы на тыдзень, а прафілактычных мэтах - 1-2 разы на тыдзень.

Пры выяўленым паразе скуры галавы ў дадатак да шампуня можа ўжываць аэразоль. Яго зручна наносіць на скуру галавы з дапамогай спецыяльнай асадкі.

Калі захворванне распаўсюдзілася на гладкую скуру, псарыятычныя бляшкі з'явіліся за вушамі, на шыі ці на іншых участках цела, то на здзіўленыя вобласці можна наносіць крэм або аэразоль на аснове цынку пиритиона актываванага. Рабіць гэта трэба двойчы на дзень на працягу чатырох-шасці тыдняў.

Хворым з цяжкай формай псарыязу звычайна прызначаюць глюкакартыкастэроіды. Прэпараты на аснове цынку пиритиона актываванага рэкамендуюцца ў якасці другога этапа лячэння. Калі атрымаецца зменшыць вастрыню працэсу, можна выкарыстаць іх для наступнага кантролю псарыязу.

Фактары рызыкі, якія правакуюць развіццё хваробы

У медыцынскім асяроддзі звычайна выдзяляюць некалькі характэрных фактараў, якія здольныя запусціць працэс. Прычым рызыка развіцця захворвання павялічваецца, калі мае месца спалучэнне адразу некалькіх правакацыйных фактараў. Да такіх адносяцца:

• Генетычная схільнасць. Навукоўцы высоўваюць тэорыю, што носьбітамі хваробы з'яўляюцца пэўныя тыпы генаў, якія ўплываюць на функцыянаванне імунітэту і імунны клетак Т-лімфацытаў. Па гэтай прычыне ў бацькоў, якія пакутуюць псарыязам, з высокай доляй верагоднасці народзіцца дзіця, які гэтак жа будзе схільны да гэтага захворвання.
• Сухая, вытанчаная скура. У ходзе шматлікіх даследаванняў была ўстаноўлена сувязь паміж асаблівасцямі скурных пакроваў і рызыкай развіцця псарыязу. Аказалася, што людзі з тонкай і сухой скурай часцей пакутуюць ад дадзенага захворвання. Чыннік, як лічаць даследнікі, крыецца ў недастатковай выпрацоўцы скурнага сала, які выступае натуральным увільгатняльнікам паверхні цела, а таксама ў асаблівасцях будынка клетак эпідэрмісу.
• Уздзеянне навакольнага асяроддзя. Немалую ролю ў павелічэнні колькасці людзей, якія пакутуюць ад дадзенага захворвання, можа гуляць прымяненне разнастайных касметычных прадуктаў, бытавой хіміі, якая часта змяшчае спірты, растваральнікі, ПАВы і іншыя агрэсіўныя кампаненты. Дадзеныя рэчывы парушаюць натуральныя функцыі скуры, могуць правакаваць раздражненне і прывесці да абвастрэння псарыязу.
• Празмерная гігіена цела. Паталагічная вар'яцтва на чысціні таксама гуляе з людзьмі злы жарт. Чым больш актыўна, больш інтэнсіўна і часцей чысціць скуру, тым больш шкоды ёй можна нанесці. З-за частага карыстання мылам пры прыняцці ванны ці душа ахоўны ліпідны пласт скурных пакроваў руйнуецца, гэта вядзе да адукацыі мікрапашкоджанняў на паверхні, якія пасля могуць правакаваць абвастрэнне ці пагаршэнне плыні псарыязу.
• Нездаровая выява жыцця. Алкаголь, курэнне, пастаянныя стрэсы, няякаснае і незбалансаванае харчаванне, адсутнасць нармальнага адпачынку і сну - усё гэта немінуча адбіваецца на здароўе чалавека. Адзначана, што некаторыя прадукты, напрыклад, таматы і баклажаны, а таксама алкаголь і курэнне могуць прывесці да пагаршэння псарыязу.
• Імунадэфіцыты. Зніжэнне імунітэту, асабліва ў ВІЧ станоўчых хворых, правакуе ўзнікненне праблем са скурай і вядзе да абвастрэння сімптомаў псарыязу.
• Медыкаментозная тэрапія. Прыём некаторых прэпаратаў можа справакаваць развіццё захворвання. З асаблівай асцярожнасцю варта выкарыстоўваць сродкі з групы бэта-блокаторов, антыдэпрэсантаў, а таксама прэпараты супраць малярыі і курчаў.
• Спадарожныя інфекцыі. У медыцынскай практыцы апісана шмат выпадкаў, калі прыкметы псарыязу развіваюцца ў пацыентаў пасля паразы скуры грыбком або ў выніку стрэптакокавай інфекцыі.
• Змена звыклых умоў жыцця. Змена клімату, змена гадзінных паясоў, пары года негатыўна адбіваюцца на агульным самаадчуванні людзей. У перыяд змены ўмоў пражывання, навакольнага асяроддзя арганізм слабее, што адчыняе дарогу для развіцця розных захворванняў.
• Уплыў стрэсу. Эмацыйнае і нервовае напружанне, фізічныя нагрузкі, парушэнне рэжыму працы і адпачынку з'яўляюцца аднымі з фактараў, якія правакуюць з'яўленне першых сімптомаў псарыязу.
• Траўміраванне скурных пакроваў. Доўгі расчэсваннем, трэнне, ціск на скурныя пакровы можа стаць прычынай адукацыі мікрапашкоджанняў і траўмаў. У пэўных сітуацыях яны могуць трансфармавацца ў характэрныя псарыятычныя бляшкі.

Ці магчыма заразіцца псарыязам ад іншага чалавека?

Калі разглядаць такое захворванне, як псарыяз, што гэта, якое лячэнне і прэпараты выкарыстоўваць для купіравання сімптомаў, нярэдка ўзнікае і спадарожнае пытанне - ці заразны псарыяз і ці можна заразіцца гэтай хваробай ад іншага чалавека? Наколькі бяспечна для сваякоў, блізкіх людзей знаходжанне ці пражыванне побач з хворым? Ці можна заразіцца псарыязам праз бытавыя кантакты, асабістыя рэчы, праз дакрананні ці кроў?

Навукоўцы адназначна сцвярджаюць, што псарыяз не заразны для навакольных. Гэта не вірус ці бактэрыя, якія могуць перадавацца ад чалавека да чалавека рознымі шляхамі. Псарыяз - не перадаецца ад чалавека да чалавека, гэта аутоіммунные захворванне, якое ўзнікае ў выніку няправільнага рэагавання імуннай сістэмы на знешнія фактары (арганізм атакуе сам сябе).

Іншая справа, калі размова ідзе аб спадчыннасці. Таму калі ў сям'і ці ў блізкіх сваякоў ёсць псарыяз, у такой сітуацыі варта кантраляваць стан скурных пакроваў і загадзя імкнуцца выключаць ці мінімізаваць фактары, якія могуць справакаваць узнікненне хваробы.

Табліца. Як адрозніць псарыяз ад дэрматыту

Крытэрыі дыягностыкі	Кантактны дэрматыт	Атапічны дэрматыт	Себарэйны дэрматыт	Псарыяз
Тыповыя прыкметы	Для развіцця запалення неабходны кантакт скуры з агентам, які выклікае раздражненне.	Выяўлены сверб	Лушчэнне скуры з адукацыяй лускавінак у месцах лакалізацыі сальных залоз	Наяўнасць характэрных псарыятычных бляшак, як правіла ёсць дзяжурная бляшка, якая ніколі цалкам не знікае
		Сухасць скуры	Пачырваненне скурных пакроваў у месцы запалення
		Сувязь з алергенамі
Плынь	Вострая/хранічная плынь	Хранічная плынь з рэцыдывамі	Хранічная плынь з рэцыдывамі	Хранічная прагрэсавальная плынь
Лакалізацыя	Любая лакалізацыя ў месцы кантакту скуры з раздражняльнікам	Залежыць ад узросту:	- твар	- локці, калені
		- згінальныя, разгінальныя паверхні канечнасцяў	- волосістая частка галавы	- зморшчыны
		- твар	- верхняя палова грудной клеткі	- волосістая частка галавы
		- шыя	- падпашная вобласць	- крыжавая вобласць
Характар высыпанняў	Пры вострай плыні:	Залежыць ад стадыі высыпанняў і ўзросту пацыента	Выразна акрэсленыя ўчасткі пачырванення з ружовымі папуламі, пакрытыя жоўтымі лускавінкамі і лускі-коркамі.	Чырвона-ружовыя бляшкі, пакрытыя серабрыстымі лускавінкамі (псарыятычныя бляшкі)
	Гіперэмія (яркае пачырваненне з павышэннем тэмпературы ўчастка скуры)	Папулы (узвышэнне над узроўнем скуры)/ Везікулы (пузырэк на скуры да 5 мм)
	Ацёк	Ацёк
	Хваравітасць участку паразы	Патаўшчэнне
	Пазней з'яўляецца лушчэнне	Пачырваненне
	Пры хранічным плыні: Застойнае гіперэмія	Скарынкі / Мокнуць
	Гіперпігментацыя	Сляды расчосаў
	Ліхеніфікацыя (патаўшчэнне скуры)